Медстрахование

Обязательное социальное медицинское страхование- доступная и качественная медицинская помощь.

Обязательное социальное медицинское страхование- для населения;

Важно знать каждому!

Ваше здоровье – под нашей защитой!

Что Вы получите участия в системе обязательного медстрахования?

Доступное лечение

  • Медицинская помощь в любой, по Вашему выбору государственной или частной клинике, заключившей контракт с Фондом медицинского страхования
  • Услуги начиная с приема врача до глубоких обследований и дорогостоящи операций
  • Все расходы оплатит Фонд

Качественную  медицинскую помощь

  • Строгий конкурсный отбор медицинских организаций
  • Клиники будут заинтересованы в повышении качества услуг
  • Фонд осуществляет ежедневный контроль

Бесплатные и доступные лекарства

  • Право на получение бесплатных лекарственных средств по видам заболеваний установленным государством
  • Лекарства доступны во всех аптеках страны, которые обеспечивают и качество и безопасность
  • Фонд возместит стоимость лекарств и услуг аптек

Защиту ваших прав и интересов

  • Обратиться в Фонд в случае отказ в лечении или ненадлежащего качества услуг
  • Фонд обеспечивает защиту прав и интересов пациента, назначает экспертизу, принимает меры

Полную информацию о статусе и своем здоровье

  • Доступ к информацию о статусе застрахованного, уплаченным взносом через «личный кабинет» портала электронного здравоохранения
  • Доступ к информацию о посещениях поликлиник, лечении в стационарах результата обследований и анализов, заключения врачей и их рекомендации в электронном паспорте здоровья также через «личный кабинет»

Первичная медико-санитарная помощь

– оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и дневного стационара, включает в себя профилактику, диагностику, лечение  заболеваний и состояний, наблюдение за течением беременности, медицинские манипуляции и т.д.

Плановая медицинская помощь

– оказывается в стационарных условиях при заболеваниях и состояниях, не угрожающих жизни пациента.

Лекарственное обеспечение

– при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной и стационарно помощи.

Сестринской уход

– оказание помощь лицам, неспособным к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном постороннем уходе или присмотре, имеющих тяжелые заболевания.

Паллиативная  помощь

– медицинская и социальная помощь для улучшения качества жизни и общего состояния пациентов с неизлечимыми заболеваниями.

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

Государство  гарантирует следующие виды бесплатной медицинской помощи:

  • Скорая помощь и санитарная авиация
  • Медицинская помощь при социально-значимых заболевания (онкозаболевания, туберулез, сахарный диабет и др) и в экстренных случаях.
  • Профилактические прививки

Каким будет лекарственное обеспечение в условиях ОСМС?

Лекарственное обеспечение на амбулаторно-поликлиническом уровне будет осуществляться бесплатно на основе выписанных рецептов врача, в соответствии с утвержденным перечнем лекарственных препаратов. В условиях стационаров лекарственное обеспечение будет осуществляться согласно утвержденным лекарственным формуляром.

Каковы три основных принципа ОСМС?

  • Обязательность:

Каждый житель Республики Казахстан должен участвовать в системе обязательного социального медицинского страхования

  • Социальная справедливость:

Каждый застрахованный участник имеет право на получение полного пакета услуг вне зависимости от суммы уплаченных взносов

  • Солидарность

Время охраны здоровья несут в равной степени государство, работодатель и сам человек.

Как стать участником ОСМС?

  • Ежемесячно осуществлять взносы в Фонд медицинского страхования
  • Государство платит за социально-незащищенное население(12 категорий)+ категории служащих освобождены от взносов в ФСМС

– военнослужащие

– сотрудники специальных государственных органов,

– сотрудника правоохранительных органов

*  работодатели уплачивают взносы и отчисления за своих работников

* самозанятые (в том числе ИП) уплачивают взносы от дохода либо с минимальной заработной платы.

За кого платит ГОСУДАРСТВО?

  • Дети
  • Многодетные матери, награжденные «Алтын алқа», «Күміс алқа»
  • Участники ВОВ
  • Пенсионеры
  • Инвалиды
  • Студенты колледжей, ПТУ, институтов, университетов, обучающиеся по очной форме, а также послевузовского образования
  • Лица, зарегистрированные в качестве безработных
  • Лица, находящиеся в декретных отпусках до достижения ребенком 3-х лет
  • Неработающие беременные женщины и воспитывающие ребенка до достижения им возраста 3-х лет
  • Лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания, следственных изоляторах и отбывающие наказание по приговору суда.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ПЕРЕНОСЕ СРОКОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ?

В соответствии с Законом Республики Казахстан от 22 ноября 2016 года «О внесений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования:

  • Взносы государства в Фонд медстрахования переносятся с 1 июля 2017 года на 1 января 2018 года.
  • Отчисления и взносы работодателей, индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов, физических лиц получающих доходы по договорам гражданско-правого характера, в Фонд должны поступать с 1 июля 2017 года.
  • Сроки уплаты взносов наемных работников остаются прежним – с 1 января 2019 года.
  • Право на получение медицинской помощи и выбор организации здравоохранения в системе ОСМС возникает с 1 января 2018 года.

По данным ссылкам вы можете скачать материалы по медстрахованию:

https://cloud.mail.ru/stock/WroP9kgRo9BPAVqKbGT5bvqG

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *